Часто, особенно в период смены сезонов, люди подвержены следующим симптомам простуды ломота, кашель, недомогание, плохое самочувствие, насморк, першение в горле и иные схожие по проявлениям. Все это является признаками ОРВИ. Казалось бы, выход очевиден — взять освобождение от работы и отлежаться. Но люди думают: « А дадут ли мне больничный без температуры?»
Опасность здесь заключается в том, что приходится переносить эту болезнь, как правило, «на ногах». Тем самым, являясь разносчиками вируса. Выходя на работу, болеющие люди подвергают заражению сотрудников, работающих с ними.
Больничный лист — документ, официально подтверждающий временную нетрудоспособность человека, возникающую при проблемах со здоровьем.
При ОРВИ повышения температуры не наблюдается. И не все знают, разрешено ли им уйти на БЛ (больничный лист) без таковой, поэтому даже не пытаются обращаться в поликлиники за листом нетрудоспособности. Полагая, что получат отказ, и продолжают стойко бороться с симптомами болезни на рабочем месте.
Положен ли БЛ в таких случаях
Температура, конечно, является индикатором болезни и влияет на выдачу листа нетрудоспособности, но отнюдь не выступает основным показателем состояния здоровья.
Самые распространенные причины отсутствия повышенной температуры при ухудшении здоровья:
- ослабленный иммунитет;
- защитная система спокойна, не борется с возникшей инфекцией;
- для болезни не характерен такой симптом;
- гормональный дисбаланс.
Вдобавок, у каждого человека организм по-своему реагирует на болячки. Поэтому нужно обращаться к врачу, сдавать анализы и проходить осмотр.
Для диагностирования одного градусника или внимательной мамы недостаточно.
У некоторых людей 37,5 проходит незаметно, а другие неспособны нормально передвигаться при аналогичной температуре тела. Причем есть такие люди, у которых даже при серьезной простуде t колеблется от 37 до 38 и не выше. К тому же и принятая норма 36,6 может отличаться у людей как в сторону уменьшения, так и обратно.
Сказать точно, при какой температуре дают освобождение от работы нельзя.
Наличие температуры не главное условие, при котором выдают лист нетрудоспособности.
Решение о том, давать ли больничный, принимает лечащий врач. Если при осмотре больного выявлены симптомы нетрудоспособности, мешающие выполнению трудовых функций, то это является веским основанием для получения листа.
Актуальные изменения в законодательстве
Какова процедура получения
Записаться на прием к врачу следует, если плохое самочувствие уменьшает эффективность выполнения трудовых обязанностей. Когда присутствуют недомогание, слабость, ломота, насморк, кашель, боль в горле, – основные признаки ОРВИ, это необходимо сделать незамедлительно.
Показателем для выдачи медучреждением больничного листа являются симптомы заболевания, а не высокая температура.
На какой период дают БЛ, зависит от того, сколько времени потребуется человеку для улучшения своего самочувствия, до полного выздоровления.
Обычно существует несколько правил:
- Первоначальная выдача больничного на срок от 3 до 5 дней. В основном этого достаточно, чтобы побороть симптомы болезни.
- Если нет улучшений здоровья, то освобождение могут продлить еще до 5 дней.
- Максимальный срок пролонгации возможности невыхода на работу в связи с болезнью 15 дней.
Таким образом! При первом осмотре врач может выдать больничный лист сроком не более чем 5 календарных дней, при необходимости продлить до 10-15. Вопрос продления на больший срок решается уже врачебной комиссией.
Многие используют такую хитрость, как уход на больничный при увольнении, чтобы не отрабатывать 2 недели, что вполне приемлемый подход при невозможности договориться с начальством и отсутствием возможности отрабатывать положенный срок.
Чтобы получить БЛ, а также специализированную врачебную помощь, человек должен посетить специалиста. Одним из трех нижеописанных способов.
| Варианты | Действия |
|---|---|
| В поликлинике | Если утром, ночью, вечером, в праздник или выходной вдруг ухудшилось здоровье, надо посетить врача. Сходить в свою поликлинику, например, или ближайшую больницу. Там если требуется срочная помощь, в регистратуре направляют к дежурному терапевту, кто на месте. Специалист производит осмотр, назначает сдачу анализов. По результату ставит диагноз. Он же выписывает посетителю больничный лист. |
| Дома | Если состояние здоровья не позволяет человеку покинуть дом, порой не может даже встать. Гражданин вправе позвонить в свою поликлинику и вызвать врача. Приехав, специалист произведет осмотр, на месте может оформить БЛ. |
| Вызов «Скорой« | Производится самим больным, его близкими или случайными людьми, кто стал свидетелем ухудшения состояния человека. Больного осмотрят на месте или отвозят в ближайшее медучреждение. Там производится осмотр, сдача анализов и выписка БЛ. |
Важно! Своевременно закрыть свой больничный лист. Для этого повторно посетить своего врача. Тот зафиксирует выздоровление пациента. Иначе начальник не вправе допускать сотрудника к работе.
Больничный взрослому
Терапевт выдаст нужный документ, если:
◊ Женщина оформляет себе декретный отпуск, планируется искусственное прерывание текущей беременности, назначенное врачом◊ Возникла надобность ухода за внезапно заболевшим родственником (даже дальним)◊ Карантин – будет указана продолжительность. Впоследствии продлена по необходимости◊ Идет подготовка пациента к будущей операции. Нужно сдать анализы, собрать документы, пройти обследование и пр.
◊ Установка протеза – замены утерянной конечности. Будет учтен период реабилитации потом.
◊ Необходимость восстановления после проведенной операции или длительного лечения. Направление пациента в санаторий или какой-нибудь оздоровительный курорт.
В содержании БЛ будет указан поставленный специалистом диагноз, наименование медучреждения, где выдали и другие сведения.
Также при диагностировании следующих болезней:
- остеохондроза;
- воспаление у слизистой глаз;
- острого гастрита;
- запущенного геморроя;
- любой травме (лучше посетить немедленно травмпункт);
- отита;
- воспаления у мочевого пузыря;
- тяжелого отравления.
Достаточно описать симптомы, сдать назначенные терапевтом анализы. Оставлять вышеописанные заболевания без внимания нельзя, это чревато осложнениями.
Важно! Лист выдают и гипертоникам, гипотоникам (проблемы с давлением), также у людей с нарушениями ЦНС.
Ребенку
Дети болеют чаще взрослых. Простудился один, назавтра зараза охватила уже нескольких из-за близкого контакта. Больничный лист требуется не только самому ребенку, но и взрослому, кто будет отпрашиваться ради ухода за ним.
Несовершеннолетнего нельзя оставить одного с горкой таблеток или кружкой отвара шиповника. Больничные взрослому будут оформлены, если ребенку 0-15 лет. Подростки постарше могут самостоятельно выполнить назначения врача.
Исключения – постоперационный период, умственные ограничения, поствакциональные ограничения или ВИЧ. Таким больным нужен присмотр взрослого родственника.
Больного ребенка необходимо отвести к районному или частному педиатру. Он осмотрит маленького пациента, выпишет ему больничный. Этот документ родитель и предоставляет своему работодателю. По закону присматривать за больным малышом вправе не только его ближайшие родственники т.е. законные представители. Родителей может заменить бабушка/дедушка или дядя/тетя. Такое бывает, если родители уехали, а ребенок внезапно заболел.
Отсутствие температуры как раз нормальный признак, у маленького организма еще не «настроена» терморегуляция и иммунитет нестабилен.
Врачи наоборот советуют посетить педиатра вместо занятия самолечением дома. Также нельзя заставлять больного посещать школу или садик. Он быстро разнесет инфекцию, заодно ухудшиться собственное состояние.
Ребенка положили в больницу
Малыши 0-4 лет не могут лежать в стационарных учреждениях без сопровождения родителей. Поэтому взрослый родственник, собирающийся ухаживать за маленьким больным, вправе получить за весь период стационарного лечения больничный.
Если ребенок – инвалид, требующий постоянного ухода, то выдачей назначения занимается лечащий врач.
Мама в декрете, но сама заболела
Тогда ей наоборот, нельзя приближаться к малышу, велик риск заразить его. Больничный получает отец ребенка или другой родственник, способный остаться дома.
Бывает, заболевает младший ребенок и женщина с ним ложится на лечение в больницу. Дома остается старший, которому необходим присмотр. Отец или другой родственник получают БЛ для ухода за ним, если несовершеннолетний пока не посещает ДОУ или школу.
Что делать, если отказывают в выдаче
Далеко не все заболевания сопровождаются повышением температуры, к примеру, травмы, насморк, головные, зубные боли, цистит, гастрит, остеохондроз и т. д.
И ее отсутствие не является препятствием при выдаче листа нетрудоспособности.
Все же есть примеры ситуаций, когда могут и не дать больничный:
- Прохождение освидетельствования в поликлинике человека.
- Отсутствие признаков болезни.
- Если больной привлечен к уголовной, административной ответственности, находится в местах ограничения свободы.
- Прохождение обследования без ухудшения хронической болезни человека.
Лист нетрудоспособности – официальная гарантия, защита работника во время отсутствия на работе, при невозможности выполнения своих трудовых функций. Его отсутствие и просто самолечение на дому может стоить человеку рабочего места, его могут уволить за прогул, вполне обоснованно.
Если наблюдается ухудшение самочувствия, и имеются другие симптомы заболевания, а участковый терапевт отказывает выдавать бюллетень из-за отсутствия повышенной температуры, то изначально следует позвонить на работу, объяснить ситуацию, попросив о возможности взять несколько дней, чтобы восстановить здоровье.
У некоторых работодателей есть возможность брать 3 оплачиваемых дня. Либо поменяться с кем-то. Это избавляет от утомительных походов в поликлиники.
В тех случаях, когда отсутствует возможность договориться с работодателем, а больничный лист нужен, то следует связаться с заведующей. Необходимо объяснить ситуацию, описать симптомы заболевания, убедив решить вопрос о выдаче больничного без температуры на месте.
В случае отказа заведующей решить этот вопрос, стоит обратиться к главврачу – это последняя инстанция. При наличии реальных симптомов болезни, главный врач действительно пойдет навстречу. Он, как правило, беспокоится за финансирование своего медучреждения, опасаясь угроз Министерства здравоохранения. Но прибегать к этому следует на случай действительного и реального заболевания.
Бронхит, ларингит, ангина, ОРВИ, гайморит – температуры нет, как быть
Доктор учитывает несколько факторов, когда оценивает состояние пациента. Средняя продолжительность больничного – 10 дней. Максимальный срок по закону – 120 дней.
Зависит от возраста человека, его пола, течения болезни и профессии:
- ОРВИ заболевание опасное своей вирулентностью, отпускать носителя в коллектив нельзя, он за день или несколько часов заразит всех окружающих. Часто БЛ ему дают недельный, но при осложнениях можно продлить. Это решит лечащий врач.
- Бронхит, ларингит и другие заболевания могут служить основанием получением листка, если терапевт оценит состояние пациента как серьезное.
Однако, считать получение больничного как отпуск не стоит. Ведь наряду с освобождением пациента от работы ему назначается лечение. Принятие лекарств, прохождение разных процедур. Это поможет быстрее восстановить здоровье.
Также не стоит забывать, что с 22 октября 2018 года смогут брать ежегодный оплачиваемый отпуск в любое необходимое и удобное для них время в течении года (ст.262.2 ТК РФ):
Работники у которых детей от трех и более и они в возрасте до 12 лет,
Женщины, в предродовом и послеродовом состоянии,
Родители с ребенком от 7-10 лет во время школьных каникул,
Родители с ребенком до 7 лет,
отцы, которые брали отпуск по уходу за ребенком.
Стоит воспользоваться этой привилегией.
И самому выбирать время отпуска в зависимости от нужд семьи и состояния здоровья, к примеру это актуально, для женщин после родов, которые еще не совсем поправились.
БЛ без температуры беременным
Беременность это такой период, когда женщины особо подвержены гормональному всплеску, находятся в уязвимом состоянии. Любой сквозняк, переутомление, психическая нагрузка может сказаться на общем самочувствии будущей матери так и плода.
Послеродовые выплаты все, что положено женщинам в отдельной записи.
Поэтому, не подвергая опасности малыша, женщине сразу стоит обращаться в медучреждение и брать больничный. Врачи не имеют права и не станут ей отказывать и пытать на предмет, действительно ли женщина нездорова или просто решила отдохнуть от надоедливых коллег и начальства.
Таким образом, отвечая на вопрос, дают ли больничный без температуры, следует понимать, что наличие или отсутствие температуры не всегда является ключевым фактором при выписке бюллетеня.
Лишь после полного и комплексного осмотра и оценки состояния здоровья человека, можно поставить диагноз. На основе этого и решается вопрос о необходимости выдачи листа нетрудоспособности.
Практические случаи при заболевании
Только насморк
Сильный насморк свидетельствует о наличии простуды или начавшемся ОРВИ. Врач будет рассматривать его наряду с другими симптомами. Например, общей слабостью или головной болью. Часто даже один насморк служил достаточным основанием выписки БЛ. Зависит от региона, самого специалиста и состояния больного.
Кашель
Сильный, сопровождается хрипами и затрудненным дыханием. Это серьезный признак, способный снизить общую работоспособность человека, также его физическое состояние. Важно выявить причину возникновения кашля, этим занимается врач. Он же оценивает необходимость выписки БЛ наряду с назначением лечения.
Болит горло
Ангина или начинается простуда, ларингит – причин возникновения такого заболевания много. Лечить его самостоятельно не стоит. Терапевту несложно выявить это, достаточно внешнего осмотра пациента. Если горло действительно сильно болит, можно получить БЛ.
Посетил врача без документов
Сейчас паспорт требуют во всех учреждениях – больнице, поликлинике, даже библиотеке. Везде нужна идентификация человека. Граждане с пропиской прикреплены к определенным медучреждениям, там имеются их данные. Но наличие или отсутствие прописки, как и документов не могут стать причиной неполучения врачебной помощи.
По закону человек вправе вызвать себе врача или посетить больницу/поликлинику, если вдруг его самочувствие ухудшилось. Ему выпишут БЛ на основании озвученных данных – своей ФИО, адреса и прочего.
Не смог посетить врача в назначенный ему день
Распространенная ситуация – заболев, человек записался к районному терапевту, но состояние здоровья не позволяет ему прийти вовремя. Тогда лучше позвонить снова и попросить специалиста явится в дом. Это решит несколько проблем – получение своевременной медицинской помощи раз и оформление больничного листка.
Важно! Сотрудники, решившие совершить зарубежную поездку, могут лишиться оплаченного больничного листа. Исключение – если поездку назначил сам лечащий врач.
Отказаться можно
Выписка больничного – добровольная процедура. Документ выдается лишь нуждающимся в нем. Терапевт все равно заполнит карточку пациента, бумажную или виртуальную неважно. Там будет указан факт посещения, выявленные симптомы и назначаемое лечение. Как поступить с рекомендациями дальше, решит сам гражданин. Исключение – несовершеннолетние. Если родители сознательно отказываются лечить ребенка, педиатр должен уведомить органы опеки.
Когда человек трудоустроен в разных местах, ему дадут несколько листков для предъявления каждому работодателю.
Вопрос-ответ
Выводы
Больничный листок можно взять заранее. Например, заболел ребенок и мама пришла с ним в пятницу. Уведомила педиатра, что этот день уже отработала. Выходные впереди, но в понедельник требуется снова идти работать. У малыша ОРВИ или бронхит, ему назначили уже лечение. Понятно, два дня ситуацию кардинально не изменят. Тогда листок открывают на будущее – с понедельника. Разрешается оформлять на 2-3 дня раньше, не более.
Практически все люди одинаково думают о том, если не наблюдается повышенной температуры, то освобождения от исполнения трудовых обязанностей им не видать. Но это не так. Такое мнение стоит изменить.
На основе самочувствия пациента, его жалоб, комплексного осмотра, врач делает выводы о том, следует ли освободить человека от работы для восстановления полноценного самочувствия или нет.
